RAPPORT D'ACTIVITE
Année 2004
REVI-HOP 06
RESEAU VILLE-HOPITAL VIH DES AM
SOMMAIRE
I) Identité du réseau______________________________________________________________ 4
Nom du réseau :________________________________________________________________ 4
Numéro du réseau:_____________________________________________________________ 4
Promoteurs :__________________________________________________________________ 4
II) Population concernée__________________________________________________________ 4
Zone géographique concernée____________________________________________________ 4
Nombre théorique de personnes concernées par la pathologie sur la zone
géographique concernée 4
Nombre de patients que le réseau avait prévu de prendre en charge en 2004_______________ 4
Nombre de patients nouvellement inclus en 2004_____________________________________ 5
Nombre de patients inclus au cours des années précédentes et ayant
bénéficié d’au moins une action du réseau en 2004_______________________________________________________________________ 5
File active du réseau en 2004_____________________________________________________ 5
III) Professionnels adhérents_______________________________________________________ 5
IV) Structures impliquées dans le réseau fin 2004______________________________________ 7
IV) Equipes ayant participé à la mise en place des actions du réseau_____________________ 10
Membres du Conseil d’Administration de REVI-HOP 06______________________________ 10
Membres du Conseil d’Administration de l’association deslibéraux du réseau
ville-hôpital VIH du 06 11
Equipe d’organisateurs/animateurs________________________________________________ 12
Comité de Rédaction du bulletin du réseau_________________________________________ 12
Permanents du Réseau_________________________________________________________ 13
V) Financements_______________________________________________________________ 14
VI) Suivi des objectifs du réseau___________________________________________________ 14
L’Information et la formation_____________________________________________________ 14
Zone géographique concernée______________________________________________________________ 14
Population visée_________________________________________________________________________ 14
Pathologie retenue_______________________________________________________________________ 14
Objectifs opérationnels concernant l’information et la formation______________________________________ 15
Commentaires___________________________________________________________________________ 19
Prise en charge, coordination et communication ville-hôpital___________________________ 19
Objectifs généraux________________________________________________________________________ 19
Zone géographique concernée______________________________________________________________ 19
Population visée_________________________________________________________________________ 19
Pathologie retenue_______________________________________________________________________ 19
Professionnels concernés__________________________________________________________________ 19
Objectifs opérationnels concernant la prise en charge, la coordination et
la communication ville-hôpital________ 20
Commentaires___________________________________________________________________________ 29
VII) Suivi des dérogations tarifaires________________________________________________ 30
Annexes_______________________________________________________________________ 31
Annexe 1 : Le Bulletin 2004______________________________________________________ 32
Annexe 2 : Formations___________________________________________________________ 45
Annexe 3 : Liste de médecins généralistes qui se sont engagé à suivre une
formation médicale continue sur le VIH Actualisation en juin 2004___________________________________________________ 49
Annexe 4 : Plaquette PROMES____________________________________________________ 51
Annexe 5 : Plan de soin et plan de suivi social (PROMES)_____________________________ 54
Annexe 6 : Info-Promes n°1_______________________________________________________ 57
REVI-HOP
06 gérant le RESEAU VILLE-HOPITAL VIH DES AM
960930121
Président
de REVI-HOP 06 : Dr Didier CASELLES
Président
des Libéraux du réseau ville-hôpital VIH du 06 : Dr Didier CASELLES
Médecin
coordonateur du réseau : Dr Bernard PROUVOST-KELLER
Contact/
adresse : HOPITAL DE L’ARCHET 1
BP
3079 – 06202 NICE CEDEX 1
Téléphones :
04.92.03.54.09/04.92.03.56.24
Fax :
04.92.03.54.10
L’ensemble des patients infectés par le VIH.
L’évaluation de l’activité du réseau et des outils mis en place sur un
échantillon de patient volontaire (PROMES) concerne une partie de ces patients.
Le
département des Alpes-Maritimes et l’est du Var. PROMES est limités aux
patients de Nice et des communes limitrophes.
Sur
le département des Alpes-Maritimes, la file active hospitalière est d’environ
3000 patients et une estimation de la file active de ville est de 950 patients
dont 650 sont suivis pour leur pathologie à VIH.
A la demande du bureau du FAQSV, les objectifs que
nous avons fixés vont du 1er avril au 31 mars de l’année suivante.
De plus, suite à la première évaluation réalisée dans le cadre du FAQSV, nous
avons revu nos objectifs au cours de l’année 2004. Les nouveaux objectifs
sont :
·
200 patients auront bénéficié d’au moins un
envoi de compte-rendu de fin de consultation par leur médecin généraliste le 31
mars 2005 et 320 patients bénéficieront d’au moins un enregistrement
trimestriel de leur situation sociale le 31 mars 2005.
·
Inclure 50 patients au 31 mars 2005 dans le protocole d’évaluation
PROMES.
117 nouveaux patients ont bénéficié pour la première fois en 2004 d’une action du réseau (envoi d’un compte-rendu de consultation par le médecin généraliste au médecin hospitalier et/ou enregistrement social dans LIS et/ou évaluation dans le cadre de PROMES).
Au total 110 patients différents, déjà suivis en 2002 et 2003, ont bénéficié au moins une fois en 2004 d’une action du réseau (envoi d’un compte-rendu de consultation par le médecin généraliste au médecin hospitalier et/ou enregistrement social dans LIS et/ou évaluation dans le cadre de PROMES).
Nombre
de patients nouvellement inclus en 2004 + Nombre de patients inclus au cours
des années précédentes et ayant bénéficié d’au moins une action du réseau en
2004 = 227 patients
Depuis 1995, nous avons développé notre réseau sans
formaliser « d’adhésion » à proprement parler mais en formalisant les
engagements pris par chacun, au cas par cas, pour une action donnée. De même
l’adhésion aux deux associations qui gèrent le réseau, REVI-HOP 06 et
l’association des libéraux du réseau ville-hôpital VIH du 06, n’est pas
obligatoire pour participer aux actions que nous mettons en place.
Après une période de montée en charge du nombre de
professionnels et de structures participant au réseau ville-hôpital VIH entre
1995 et 1998, celui-ci est stable depuis 1999. Ces professionnels et ces
structures participent régulièrement aux actions que nous mettons en place. A
ce titre, nous considérons qu’ils adhèrent à notre réseau.
Depuis 2003, nous demandons à chaque structure et à
chaque professionnel qui participent à nos actions, si elle souhaite adhérer à
la charte du réseau ville-hôpital. Néanmoins, nous n’exigeons pas que les
professionnels « adhèrent » au réseau pour qu’ils puissent bénéficier
de nos actions et utiliser les outils que nous mettons en place. Les résultats
présentés donnent donc le nombre d’adhérents ayant signé la charte, et le
nombre de participants aux actions du réseau, formation et/ou PROMES. Nous
donnons dans le chapitre « tableau de bords » le nombre de
participants à chacune des actions du réseau.
|
Professionnels ayant signé la charte |
Professionnels ayant suivi nos formations
en 2004 |
Professionnels participant à PROMES |
||||
|
Professionnels de santé |
Libéraux
et extra-hospitaliers |
hospitaliers |
Libéraux
et extra-hospitaliers |
hospitaliers |
Libéraux
et extra-hospitaliers |
hospitaliers |
|
Médecins Généralistes |
15 |
|
20 |
|
10 |
|
|
Praticiens hospitaliers |
|
|
|
4 |
|
10 |
|
Médecins Spécialistes |
4 |
5 |
5 |
|
|
|
|
Spécialité
1 : Dermatologue |
2 |
|
2 |
|
|
|
|
Spécialité
2 : Gynécologue |
1 |
|
2 |
|
|
|
|
Spécialité 3 : Pneumologue |
1 |
|
1 |
|
|
|
|
Spécialité
4 : Infectiologue |
|
5 |
|
|
|
|
|
Médecins de structure (PMI, CDAG,
Médecine du travail, CNAM, Conseil Général, Clinique…) |
5 |
|
9 |
1 |
|
|
|
Chirurgiens Dentistes |
1 |
|
1 |
|
|
|
|
Pharmaciens |
8 |
1 |
15 |
3 |
|
|
|
Biologistes |
1 |
|
|
|
|
|
|
Infirmières Diplômées d'Etat Concernant Concernant PROMES = IDE
Observances Concernant les formations : 12
IDE libérales et 13 d’établissements (SOS habitat soins, IBM, CSST, CDAG,
PMI, Conseil général, Maison d’arrêt de Nice) |
19 |
25 |
8 |
|
3 |
|
|
Surveillant d’établissement
médical |
|
1 |
|
1 |
|
|