REVI-HOP 06

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Réseau VIH, Revi-Hop 06

Hôpital de l’Archet I BP 3079, 06202 NICE CEDEX 3 - Tél. : 04 92 03 54 09 / 04 92 03 56 24 - Fax : 04 92 03 54 10

Les compléments nutritionnels

Novembre 2000

Christine BARTHELEMY, diététicienne, hôpital de l'Archet1,
Pour plus d'informations sur les gammes de produits, Tel : 04.92.03.55.83

Depuis le 15 Juin 2000 (1), le Ministère de la Santé a étendu la prise en charge des compléments nutritionnels, aux patients ayant une pathologie cancéreuse. A ce jour, 5 pathologies sont donc concernées par le remboursement des produits de supplémentation : La mucoviscidose, l'épidermolyse bulleuse dystrophique ou dermolytique, l'infection à VIH, les maladies neuromusculaires et les cancers.

L'indication reste la perte de poids supérieure à 5 % du poids habituel. La prescription doit être faite sur ordonnance de l'Affection de Longue Durée avec renouvellement si nécessaire. Le remboursement des produits est toujours en fonction de leur apport calorique, sur la base du forfait TIPS ( Tarif interministériel de prestation sanitaire et sociale).

A l'heure actuelle, le seul traitement efficace de la cachexie cancéreuse est la réduction tumorale, et au mieux l'éradication complète de la tumeur maligne. Malheureusement, tous les cancers ne sont pas curables et, très fréquemment, l'existence préalable d'une cachexie est un obstacle considérable à la mise en route d'un traitement carcinolytiques à visée curative. Nos connaissances du métabolisme tumoral et du métabolisme de l'hôte induit par la tumeur restent étrangement pauvres au regard des nombreux travaux qui y ont été consacrés. C'est sans doute une des raisons pour lesquelles les stratégies qui se multiplient pour améliorer l'état nutritionnel des patients cancéreux, dans le simple but d'améliorer l a qualité de vie des malades, la tolérance aux traitements carcinolytiques, et si possible de contribuer à la prolongation de la survie, restent en l'état bien décevantes. (2)

Source :
(1) Journal Officiel du 15 Juin 2000
(2) " Traité de nutrition artificielle de l'adulte " 1998, chap 53, 670, Ed Mariette Guéna

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