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Réseau VIH, Revi-Hop 06
Hôpital de l’Archet I BP 3079, 06202 NICE CEDEX 3 -
Tél. : 04 92 03 56 24 - Fax : 04 92 03 54 10
revi-hop06@chu-nice.fr
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Liste de contrôle à l’intention des médecins en matière de conseil personnalisé (counselling) lié au VIH
Conseil personnalisé pré-test
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Conseil personnalisé post-test
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Il faut accéder à la demande d’une personne qui veut subir un test sérodiagnostic du VIH.
- Analyser les antécédents de risque et les raisons pour lesquelles la personne croit avoir besoin de subir le test.
- Evaluer le risque que la personne ait été exposée au VIH ou soit infectée.
- Fournir des renseignements sur l’infection au VIH et les tests de sérodiagnostic, y compris sur la signification d’un résultat positif, négatif et indéterminé, ainsi que l’impact de la période fenêtre.
- Discuter de la réduction du risque et explorer des façons précises qui peuvent permettre à la personne d’éviter ou de réduire les comportements à risque.
- Identifier les options de test disponibles dans la région, et plus particulièrement de test nominaux non nominaux et anonymes (Centre de Dépistage Anonyme Gratuit, CDAG).
- Discuter des avantages et des préjudices possibles du test et de la possibilité d’obtenir un résultat positif.
- Discuter de la confidentialité des résultats du test par rapport aux procédures du bureau ou de la clinique, de la transmission des résultats à d’autres dirigeants da la santé, de la déclaration obligatoire et de la notification aux partenaires.
- Discuter du stress lié à l’attente des résultats et des réactions possibles au dévoilement de ceux-ci.
- Evaluer la période fenêtre en repérant l’activité à risque la plus récente et prévoir une date appropriée pour le test.
- Obtenir et consigner le consentement éclairé, qu’il soit donné par écrit ou oralement, avant de procéder au test.
- Fixer un rendez-vous à une date préétablie, au cours duquel vous informerez la personne en face à face des résultats de son test.
Une personne a le droit de refuser de se soumettre à un test.
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Les résultats d’un test de sérodiagnostic du VIH ne sont communiqués qu’en personne seulement.
- Evaluer dans quelle mesure la personne comprend les résultats du test.
- Encourager la personne à exprimer ses sentiments et à réagir.
Résultat négatif et indéterminé
- Discuter de la nécessité d’un autre test.
- Passer en revue les modes de transmission du VIH
- Passer en revue les comportements à risque et évaluer dans quelle mesure la personne est déterminée à suivre les stratégies de réduction du risque.
- Evaluer la réaction psychologique à l’infection au VIH
- Planifier comment la personne peut surmonter les réactions psychologiques défavorables lorsqu’elle est déclarée infectée au VIH.
- Organiser au besoin des services supplémentaires de soutien psychologique et social.
- Rassurer la personne au sujet de sa sécurité immédiate.
- Organiser un suivi médical.
- Revoir si possible les modes de transmission et les moyens de réduction du risque.
- Organiser au besoin la notification du ou des partenaires de la personne.
Autres questions importantes (insister sur ces questions dès le début si un suivi médiocre est probable)
- Discuter des aspects de la santé, de la reproduction et du traitement.
- Réviser l’importance pour tout partenaire de se soumettre à un test et l’importance de prévenir le patient et de lui offrir de l’aide s’il en a besoin.
- Revenir à la question du droit à la vie privée de la personne et de la confidentialité des renseignements médicaux.
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