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Co-infection VIH-VHC

Septembre 2004


L’hépatite C progresse plus rapidement chez les patients infectés par le VIH et devient aujourd’hui la cause principale du décès de ces patients.Trois études consacrent la bithérapie pégylée anti-VHC(1). Il s’agit de l’étude internationale APRICOT, de l’étude française RIBAVIC et de l’étude américaine ACTG A5071.

L’étude APRICOT, qui a inclus 868 patients a montré la supériorité de la bithérapie pégylée. Elle a permis d’obtenir une réponse virologique prolongée de 40 % pour l’association interféron pégylé alpha 2a (PEGASYS®) + ribavirine (COPEGUS®), contre 20 % pour interféron pégylé alpha 2a en monothérapie et 12 % pour la bithérapie classique.

L’étude RIBAVIC a inclus 412 patients, qui ont reçu pendant 48 semaines, soit une bithérapie associant l’interféron pégylé alpha 2b (VIRAFERON PEG®) à la ribavirine, soit une bithérapie classique. Une réponse virologique prolongée a été observée chez 27 % des patients ayant reçu la bithérapie pégylée, contre 19 % des patients ayant reçu la bithérapie classique. En considérant les patients qui ont terminé leur traitement, les proportions étaient respectivement de 36 % et 28 %.

L’étude ACTG a inclus 133 patients qui ont reçu pendant 48 semaines soit la bithérapie pégylée interféron pégylé alpha 2a et ribavirine, soit la bithérapie classique. Cette étude a mis en évidence une réponse virologique prolongée chez 27 % des patients ayant reçu la bithérapie pégylée, contre 12 % chez ceux ayant reçu la bithérapie classique.

Ainsi, la bithérapie pégylée anti-VHC permet d’espérer guérir l’infection à VHC chez environ un tiers des malades co-infectés VIH-VHC.

Denis OUZAN, comité de rédaction

(1) 11ème Conférence sur les rétroviraux et les infections opportunistes (CROI) - San Francisco - Février 2004

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