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Le Kit sniff une histoire de réduction des risques (1)

Mars 2003

Trois constats :

1. De plus en plus d’usagers de drogues sniffent des substances psychoactives.
2. La paille utilisée est un vecteur possible de contamination par le Virus de l’Hépatite C (VHC)
3. Tout produit injectable peut se sniffer.

Devant cette situation, des acteurs de la réduction des risques de Mulhouse ont élaboré avec des utilisateurs, au plus prés de leurs besoins, un nouvel outil de préventi on : le kit sniff. Il est commercialisé par le laboratoire TERPAN sous le nom de STRAW BAG® et, a c tuellement, mis à disposition des usagers par certaines associations (Entractes...).

En France, depuis quelques années,la pratique de l’inhalation de substances psychoactive est en augmentation notamment chez les jeunes (2). Nous avons retrouvé cette pratique plus importante chez les jeunes dans un travail fait avec les usagers d’Entractes en début d’année 2002. La voie nasale, ou prise, ou inhalation (décidément le terme anglais "sniff" paraît plus adapté) est utilisée par beaucoup d’usagers, pour diverses raisons: après les "années Sida",l’injection fait peur. En plus,elle est passée de mode dans certains milieux, notamment l’espace festif-techno. Pour eux,le sniff est un mode d’administration valorisé :

• Il est assimilé à une pratique ludique
• Il permet un effet intense :montée rapide, effet fort (mais bref)
• Il est perçu par les utilisateurs comme plus propre et moins risqué que l’injection, en ce qui concerne les transmissions virales,mais aussi,de manière erronée, en ce qui concerne le risque d’overdose.

L’association ASUD (3) donnait
"5 conseils pour sniffer propre" :

1. Préparez vos narines
2. Préparez bien vos lignes
3. Ne partagez jamais une paille
4. Consommez avec prudence
5. L’ingestion peut être une alternative au sniff pour les produits de fabrication artisanale.

Il faut y ajouter l’absence de partage de la drogue.

Le kit sniff répond mieux encore à la nécessité d’instaurer le dialogue autour d’une pratique qui n’est pas anodine : les produits inhalés peuvent être dangereux. Le fait de sniffer ne met pas à l’abri d’une overdose. La façon de sniffer peut être discutée et chaque étape est détaillée dans le dépliant fourni avec le STRAWBAG®. Un bon usage du kit permet de garder, autant que faire se peut, le nez en bon état et de réduire les risques de contamination et les dommages liés au sniff. Les usagers de drogues par voie intraveineuse ont payé un si lourd tribut à l'épidémie de VIH que l'on était peut être tenté de penser que le concept de réduction des risques leur était réservé.Il est temps de dédramatiser la drogue et son usage pour en faire un problème parmi d'autres dont on puisse parler en confiance afin d'éviter que le VHC ne prenne la place du VIH (4).

(1) Une soirée d’information/débat sur le thème de la prévention du risque de contamination par le VIH et les hépatites :les outils de la réduction des risques, a été organisée le 21 novembre 2002 par le Réseau Ville Hôpital VIH
(2) Indicateurs et tendances in Drogues et dépendance. Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies, Paris,2002
(3) Association Support des Usagers de Drogues
(4) La liste actualisée au 15 02 2003 des lieux de mise à disposition de matériel de réduction des risque est jointe en annexe à ce Bulletin

Annie TOSETTI, Infirmière, Entractes Nice - Contact 04 93 16 00 49

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