REVI-HOP 06

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Traitement des lipodystrophies : Prise en charge financière (1)

Juillet 2002

Florence EXCOFFON, Assistante Sociale, Association AIDES, Nice
Article validé par le service médical de la CNAM

Le traitement chirurgical par prélèvement de graisses abdominales et ré-injection au niveau des zones d'atrophie sous-cutanée de la face est considéré comme une chirurgie réparatrice, et non comme une chirurgie esthétique, si elle est réalisée en milieu chirurgical. .... par l'assurance maladie est possible. La cotation de cet acte spécifique sera de KCC 120 (en attente de parution au Journal Officiel). Dans l'attente de cette parution (le 25/02/2002 date de rédaction de cette article), il est possible de coter cet acte par assimilation. La procédure d'entente préalable, reste nécessaire. Il suffit pour cela d'adresser au médecin conseil l'imprimé prévu à cet effet, avec un courrier du médecin traitant. La procédure prend au minimum trois semaines.

Le traitement par injection de produits, de comblement comme l'acide polylact.ique (NEW-FILL®) nécessite 3 à 6 séances. Ce type d'acte n'est pas répertorié à la nomenclature des actes médicaux. Aussi, les honoraires des médecins sont libres en respectant le tact et la mesure. Aucun remboursement n'est possible actuellement. L'ampoule de NEW-FILL® coûte environ 1 300 F par séance. Dans certains cas de difficultés sociales et financières, l'assurance maladie peut attribuer une aide financière ponctuelle. La demande doit être présentée auprès du service social de la CRAM, qui étudiera la situation sociale et les revenus de la personne.

(1) Le réseau ville–hôpital VIH, REVI-HOP 06, a organisé une soirée sur ce thème le 25 novembre 2001 avec l’aide de la DDASS des Alpes-Maritimes et le laboratoire BMS.

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