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Matériel usagé après traitement de l'hépatite C. La poubelle : plus jamais
Juillet 2002
Rémy COLLOMP, Pharmacien Hospitalier, Hôpital Pasteur,
Aline MOUSNIER, Pharmacien Hospitalier, chef de service Hôpital de l’Archet,
Denis OUZAN, Hépatologue, Institut Arnault Tzanck, St laurent du Var
Dans un éditorial précédent, nous avions présenté les résultats d'une enquête prospective portant sur l'élimination du matériel usagé après traitement ambulatoire d'une hépatite chronique virale C par Interféron. Cette enquête, réalisée pendant les derniers mois de l'année 1999 chez 108 patients consécutifs, permettait de penser que le système d'élimination du matériel usagé n'était pas optimal. En effet, ce matériel finissait dans la moitié des cas à la poubelle, un collecteur spécifique n'était remis au patient que dans un tiers des cas, l'information semblait insuffisante avec un risque réel de piqûre accidentelle.
À la suite de cet état des lieux, nous avons entrepris une action susceptible d'améliorer l'élimination du matériel usagé dans notre département. Il s'agit d'un véritable travail en réseau qui a reçu le soutien de la DDASS des Alpes-Maritimes, du Réseau Hépatite C Côte d'Azur, du Réseau de Pharmaciens: Pharmasoins et de l'Association Transvic. Ce projet a obtenu le premier prix Progress Roche 2000.
La première étape de ce projet avait pour thème « l'information ». Deux plaquettes ont été rédigées, validées puis distribuées à l'ensemble des professionnels de santé (médecins prescripteurs, pharmaciens, infirmiers) qui devaient servir de relais auprès des patients. Ces plaquettes précisaient la réglementation en vigueur, les risques inhérents au matériel et les responsabilités de chacun.
La seconde phase est en cours actuellement. Elle a pour but d'évaluer l'impact de ces recommandations par une enquête de pratiques analogue à celle qui nous a permis de reconnaître les dysfonctionnements. Cette enquête doit se terminer à la fin du dernier trimestre 2001.
Ce projet a pour objectif une amélioration des pratiques d'élimination du matériel usagé et une meilleure connaissance des filières actuelles. Il nous permettra de proposer des solutions concrètes de circuit d'élimination à l'échelon de notre département. Sa réussite dépend de votre participation. Il faut faire en sorte que le matériel usagé issu du traitement de l'hépatite C ne finisse plus jamais à la poubelle.
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